오십견은 어깨 관절을 둘러싼 관절막이 퇴행성 변화를 일으키면서 염증을 유발시키는 질환입니다. 즉 관절 주머니 아래 부분이 달라 붙어 없어지면서 어깨 운동이 제한을 받게되고 억지로 운동을 하는 경우 심한 통증을 나타내며 특히 밤에 심해서 수면에 지장을 주기도 합니다.
오십견은 왜 생기나요?
오십견은 2가지로 크게 구분하는데, 특별한 병변이 없이 일차적으로 일어나는 경우를 유착성 관절낭염 또는 특발성 동결견이라 하며 다른 병변으로 인해 나타나는 경우를 이차성 동결견이라 합니다. 이차성으로 오는 동결견으로는 첫째, 내인성 즉 관절주위를 싸고 있는 근육의 퇴행성 파열 또는 이러한 근육주위의 석회화현상, 이두 박근염, 골성관절염 등을 들 수 있으며 둘째, 외인성으로 경추디스크 또는 심근경색증 등 심장질환을 들 수 있고 셋째, 전신성으로 당뇨병, 갑상선질환 또는 결핵 등을 들 수 있습니다.
이외에 심한 어깨 관절 타박이나 외상 또는 골절 등으로 인해 장기간의 고정을 하거나 수술적 가료 후 합병증으로 나타나기도 합니다.
오십견의 증상은?
증상은 대개 단계적으로 발생하며 통증이 점차 증가하는 동통기, 통증에 의해 운동이 어려워지는 동결기, 점차 통증이 감소하는 해리기를 거치게 됩니다. 이러한 단계를 거쳐 회복하는 데는 약 1년 내지 2년 정도 걸리는 것으로 알려져 있습니다.
오십견은 어떻게 치료하나요?
오십견의 치료는 운동 요법과 약물 요법 그리고 수술을 이용한 요법이 있습니다. 꾸준한 치료를 통하여 관절의 구축을 막는 노력이 필요합니다. 과거에 오십견은 저절로 자연치유된다고 알려져 환자 스스로 등한시하거나 적당한 물리치료로 치료가 된다고 쉽게 간과하여 통증기간만 연장시키고 치료회복도 어려워지게 만드는 경우가 많습니다. 따라서 시기를 놓치지 말고 발병초기에 적절히 치료를 받는 것이 절대적으로 필요하며 이런 경우, 보다 전문적으로 자가물리 치료와 적절한 약물투여로 치료 받으면 통증없이 빨리 회복되어 정상적인 일상생활이나 레크레이션 활동을 할 수 있습니다.
(1) 외상인 경우는 손상 정도에 따라, 부목으로 고정하거나 수술을 해야 합니다. 만일 수술을 할 경우, 수술 후 처치도 중요한데, 조기에 적절한 관절운동을 해 주어야 회복시기를 단축할 수 있습니다. (2) 연부조직의 염증인 경우는, 원인 부위에 국소적인 항염 치료를 해야 효과적이며 물리치료를 보조적으로 시행합니다. (3) 유착성 활액낭염은 발병 후 수개월이 지나서 병원을 찾는 경우가 많아서 치료기간이 길어집니다. 유착된 부위에 항염 치료를 시행하고 견구축을 푸는 운동 치료를 병행하는데, 환자 스스로의 노력이 꼭 필요합니다.
약 복용에 대하여
항염증제 : 위장장애, 이명, 간장애, 피부발진, 부종, 골수장애 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
생활 가이드
-거상운동 1) 아픈 팔을 똑바로 머리까지 올립니다. 2) 침대나 탁자를 이용해서 팔을 거치고 몸을 숙이면서 몸을 펼쳐봅니다.
-외회전운동 1) 조그만 막대(어깨넓이 조금 긴)를 이용하여 정상적인 팔로 아픈 팔쪽을 외회전쪽으로 밀어줍니다. 2) 막대기로 힘들 경우 일어나서 문고리 잡고 팔은 가만히 있고 몸이 돌아가게 해줍니다.
-내회전운동 수건 등을 이용해 아픈팔 아래쪽으로 정상인 팔로 끌어올려주면 후방에 있는 관절낭을 신전시켜주는 역할을 합니다.
이것이 궁금해요 (FAQ)
Q : 오십견이라고 합니다. 침도 맞고 병원에도 입원도 했었는데 병원에서는 약물치료와 물리치료를 병행하자고 했지만, 지금은 소염제만 먹고 무리한 일은 자제하고 있습니다. 어떻게 하면 빨리 나을 수 있을까요?
A : 오십견은 시간이 지나면 저절로 증상이 온화 되는 질환입니다만, 기간이 길게는 2년이라는 오랜 시간이 걸리며 밤에 특히 통증이 심해지는 특징이 있습니다. 진짜 오십견인지 아니면 충돌증후군인지, 그 증상의 유사점이 많아 진단에 어려움이 있으며 그 치료 방법도 제각각이기에 정확한 진단이 필요합니다. 오십견이라고 할 때 심한 경우에는 최근의 추세는 관절경 수술을 하여 오십견의 원인인 좁아진 관절낭을 펴주는 수술을 하여 좋은 결과를 얻기도 합니다. 물리치료의 경우에는 3개월 이상의 충분한 시간이 필요합니다.
